
前列腺癌概述
前列腺癌(prostate cancer)是欧、美地区最常见的男性老年人恶性肿瘤。前列腺癌的发病率在美国超过肺癌,死亡率也很高仅次于肺癌。
前列腺癌病理学
前列腺癌中大部分为腺癌,少数是移行小细胞癌,细胞癌和肉瘤。
(一)前列腺分类
①偶发癌;②临床癌;③隐匿癌;④潜伏癌。
(二)前列腺癌病因
前列腺癌的病因目前为止还不明确,与以下几个因素有关。
1.遗传因素,与这种因素有关的前列腺癌发病年龄较小。
2.抑癌基因、癌基因、生长因子及雄激素受体异常可能与前列腺癌的发病及进展有关。
3.与种族、年龄、性激素异常及某些生活方式等有关。
4.高脂肪是前列腺癌危险因素。
5.其他因素有淋球菌、HPV及衣原体感染,可能与前列腺癌发病有关。前列腺上皮内瘤(PIN)是前列腺癌的癌前病变。
前列腺癌的鉴别诊断
(一)症状和体征
前列腺癌在早期无症状,出现症状肿瘤细胞一般都有了向邻近组织的侵犯或已经转移。肿瘤扩大引起排尿梗阻症状。癌细胞转移将会出现腰背痛、血尿、消瘦、乏力等症状。
(二)实验室检查 肿瘤侵犯至前列腺外时血清酸性磷酸酶可升高。
(三)影像学检查
1.经直肠超声检查(TRUS) 用来活检和局部分期。
2.CT和MRI可用来显示有无肿瘤扩展和淋巴结转移。
3.X线检查静脉肾盂造影可发现前列腺癌累及输尿管口引起的肾盂积水和肾功能损害。
4.骨扫描 放射性核素全身骨扫描可显示骨转移。
前列腺癌常用药物
西黄丸,消癌平片,安康欣胶囊,复方斑蝥胶囊,珍香胶囊